One Health: Proč zdraví člověka začíná u zdravé přírody
Co znamená One Health a jak je naše zdraví propojeno s přírodou?
Když se řekne zdraví, většina lidí myslí na stravu, pohyb, spánek nebo prevenci nemocí. Naše zdraví je ale mnohem více propojené s okolním světem. Ovlivňuje ho prostředí, ve kterém žijeme, kvalita vody a vzduchu, potraviny, zvířata i mikroorganismy. Právě na tomto propojení je založen koncept One Health neboli „Jedno zdraví”. Jde o přístup, který vnímá zdraví lidí, zvířat a životního prostředí jako vzájemně propojené. WHO, FAO, UNEP a WOAH proto podporují spolupráci odborníků z různých oblastí při řešení zdravotních a environmentálních problémů.
Člověk je součástí ekosystémů a je závislý na jejich fungování. Potřebujeme čistou vodu, vzduch a potraviny, které jsou získávány z prostředí. Zároveň ale svou činností přírodu výrazně měníme, např. zemědělstvím, urbanizací, průmyslem nebo používáním chemických látek.
Změny prostředí mohou následně ovlivňovat podmínky pro další organismy a v některých případech také zdravotní rizika pro člověka. Například změny využívání půdy nebo klimatických podmínek mohou ovlivňovat výskyt organismů, které přenášejí některá infekční onemocnění. Neznamená to ale, že každá změna v přírodě automaticky způsobuje zdravotní problém. Vědecký přístup se snaží hledat konkrétní mechanismy a vztahy mezi jednotlivými faktory.
• Zvířata a lidské zdraví
Jedním z nejlepších příkladů propojení lidského a zvířecího zdraví jsou zoonózy, což jsou infekční onemocnění, která se mohou přirozeně přenášet mezi zvířaty a lidmi. Mezi známé zoonózy patří třeba vzteklina, některé typy ptačí chřipky nebo salmonelóza. WHO uvádí, že přibližně 60 % známých infekčních onemocnění u lidí může být přenášeno ze zvířat a okolo 75 % nově se objevujících infekčních onemocnění má živočišný původ.
Proto je důležité sledovat nejen zdravotní stav lidí, ale také zvířecí populace a prostředí, ve kterém společně žijí. Pokud se například určitý patogen začne šířit mezi zvířaty, může jeho sledování pomoci odhalit možné riziko pro člověka ještě před rozsáhlejším šířením.
• Antibiotická rezistence: problém lidí, zvířat i prostředí
Dalším významným příkladem One Health je antimikrobiální rezistence. Ta vzniká, když se mikroorganismy stanou odolnými vůči léčivům, která byla určena k jejich ničení nebo zastavení jejich růstu. Antibiotická rezistence může způsobit, že infekce, které byly dříve dobře léčitelné, se stanou výrazně obtížnějšími k léčbě. WHO ji proto označuje za jednu z významných globálních zdravotních hrozeb.
Problém přitom není pouze v nemocnicích. Rezistentní mikroorganismy a geny spojené s rezistencí se mohou pohybovat mezi lidmi, zvířaty, potravinami a prostředím, včetně vody a půdy. Řešení proto vyžaduje nejen zodpovědné používání antibiotik v medicíně a veterinární péči, ale také sledování jejich výskytu a rezistence v prostředí.
• Proč je důležitá čistá voda?
Voda představuje další významné propojení mezi člověkem a přírodou. Potřebujeme ji k pití, hygieně, zemědělství i výrobě potravin a zároveň je základním prostředím pro obrovské množství organismů. Do vodního prostředí se mohou dostávat různé znečišťující látky. Patří mezi ně například průmyslové chemikálie, pesticidy nebo zbytky léčiv.
Léčiva jsou biologicky aktivní látky a jejich přítomnost v životním prostředí proto vědci sledují. Po užití léčiva se jeho účinná látka nebo její metabolity mohou dostat do odpadních vod a následně do vodního prostředí. To však neznamená, že každá koncentrace léčiva ve vodě představuje automaticky zdravotní riziko pro člověka. Riziko závisí na konkrétní látce, její koncentraci, délce expozice a dalších faktorech. Z pohledu One Health je však důležité sledovat celý řetězec, od používání látky člověkem přes její vstup do prostředí až po možné působení na organismy v ekosystému.
• Proč je důležitá spolupráce různých oborů?
Problémy spojené s One Health většinou nemají jedinou příčinu a nelze je proto vyřešit pouze jedním oborem. Lékař může sledovat nemoc u člověka, veterinář její výskyt u zvířat, mikrobiolog může identifikovat původce a ekolog může zkoumat změny v prostředí. Chemik zase může analyzovat přítomnost konkrétních látek ve vodě nebo půdě.
Každý z nich získává jinou část informace. Teprve jejich propojením můžeme získat úplnější obraz problému. Proto One Health podporuje spolupráci mezi medicínou, veterinárními vědami, ekologií, mikrobiologií, chemií, potravinářstvím a dalšími obory.
Jednou z hlavních myšlenek One Health je prevence. Pokud dokážeme včas zjistit, že se určitý patogen začíná šířit mezi zvířaty, můžeme lépe vyhodnotit potenciální riziko pro člověka. Pokud sledujeme vznik antibiotické rezistence, můžeme hledat její zdroje a omezovat její další šíření. A pokud monitorujeme znečišťující látky ve vodě, můžeme odhalit problém dříve, než dojde k výraznému poškození ekosystému. Nejde tedy pouze o léčbu následků. Cílem je porozumět příčinám a rizikům ještě předtím, než způsobí větší škody.
One Health nám připomíná jednoduchou, ale důležitou skutečnost: lidské zdraví není oddělené od zdraví okolního prostředí. Zdravé ekosystémy poskytují podmínky, které potřebujeme k životu, zatímco naše činnost může tyto systémy výrazně ovlivňovat. Zoonózy ukazují propojení lidí a zvířat, antibiotická rezistence propojuje medicínu, veterinární péči a životní prostředí a znečištění vody ukazuje, jak mohou látky používané člověkem vstupovat do ekosystémů.
One Health proto není pouze o ochraně přírody ani pouze o lidském zdraví. Je především o pochopení celého systému a hledání řešení, která berou v úvahu člověka, zvířata i prostředí společně. A právě proto může být ochrana přírody zároveň jednou z cest, jak chránit i naše vlastní zdraví.
